با وجود کوچک بودن اندازه استخوان ها در انگشتان، شکستگی انگشت یک عارضه جدی به شمار می رود. استخوان ها در یک دست طبیعی، به صورت مستقیم پشت سر یکدیگر قرار می گیرند. این استخوان ها شما را قادر می سازند تا فعالیت های مخصوصی از قبیل در دست گرفتن یک خودکار و یا تغییر دادن شکل یک جسم در کف دست را به خوبی انجام دهید. زمانی که یکی از استخوان های انگشتان شما دچار شکستگی شود، ممکن است کل دست از حالت طبیعی خود خارج شده و دیگر نتوان با آن کاری انجام داد. در صورت درمان نشدن، استخوان شکسته شده  دردناک باقی خواهد ماند.

آناتومی

دست شما شامل 27 استخوان می باشد. 8 استخوان در مچ دست (استخوان های کارپ)، 5 استخوان در کف دست (استخوان های متاکارپ)، و 14 استخوان در انگشتان. حدود یک سوم از کل موارد شکستگی استخوان های دست در بزرگسالان، مربوط به یکی از استخوان های متا کارپ می باشند که به انگشت کوچک ختم می شود.

علائم و نشانه ها

• تورم در ناحیه ی شکستگی
• حساسیت در ناحیه ی شکستگی
• ایجاد کبودی در ناحیه ی شکستگی
• عدم توانایی در حرکت دادن انگشت آسیب دیده
• بد شکلی انگشت آسیب دیده

علت ها و دلایل

شکستگی انگشتان معمولا در اثر یک آسیب به دست ایجاد می شود و عوارضی به همراه دارد. ممکن است شما هنگام کوبیدن انگشتان خود به در، استفاده از دست برای کم کردن شتاب زمین خوردن و یا به هنگام برگشتن انگشتان به موقع گرفتن یک توپ، دچار شکستگی انگشتان بشوید. عدم رعایت جوانب احتیاطی به هنگام کار کردن با اره برقی، دریل و این قبیل ابزار ها نیز می تواند منجر به شکستگی انگشتان گردد.

تشخیص

اگر فکر می کنید که انگشت شما شکسته است، بلافاصله به پزشک خود چگونگی و زمان اتفاق را اطلاع بدهید. پزشک شما باید نه تنها استخوان شکسته شده را تشخیص دهد، بلکه باید نوع شکستگی را نیز مشخص کند. شکستگی استخوان ها انواع مختلفی دارد : شکستگی مستقیم هم جهت با استخوان، شکستگی مار پیچی، شکستگی به چند قسمت، خرد شدن کامل استخوان.

پزشک ممکن است از شما بخواهد دست خود را کامل باز کرده و یا آن را مشت کنید و سپس نحوه ی قرار گرفتن استخوان های آن را بررسی کند. آیا انگشتی بر روی انگشت مجاور خود قرار می گیرد؟ آیا استخوان آسیب دیده زاویه ی غلطی پیدا کرده است؟ آیا انگشت آسیب دیده کوتاه به نظر می رسد؟ پزشک ممکن است برای شما عکس برداری با اشعه ی ایکس از هر دو دست را تجویز کرده و سپس انگشت آسیب دیده را با همان انگشت در دست دیگر مقایسه کند.

راه ها و روش های درمان

درمان بدون جراحی

پزشک شما استخوان شکسته شده را بدون انجام عمل جراحی به محل اولیه خود باز می گرداند. سپس از یک اسپلینت و یا گچ گرفتن به منظور محافظت از انگشت و مستقیم نگاه داشتن آن در طول دوره ی بهبودی استفاده می کنند. در برخی موارد پزشک شما به وسیله  یک اسپلینت، انگشتان مجاور را از انگشت آسیب دیده دور کرده و به این ترتیب انگشت آسیب دیده را حمایت می کند. پزشک به شما خواهد گفت که تا چه مدت از اسپلینت استفاده کنید. اسپلینت معمولا به مدت 3 هفته بر روی انگشت آسیب دیده باقی می ماند. سپس در طول دوره  بهبودی نیز پزشک از شما می خواهد که عکس های بیشتری از انگشت خود گرفته تا او بتواند بهبودی انگشت را تحت نظر بگیرد.

بازتوانی و فیزیوتراپی

به محض این که پزشک تشخیص بدهد که شما می توانید انگشت خود را حرکت دهید، می توانید دوباره از دست خود استفاده کنید. انجام روزانه  تمرینات بازتوانی می تواند به کاهش گرفتگی و تورم در انگشت شما کمک کند. ممکن است به منظور انجام این تمرینات به کمک یک دکتر فیزیوتراپی نیاز داشته باشید.

عدم توانایی حرکت دادن انگشت پس از بهبودی شکستگی می تواند اثرات مضری داشته باشد که می توان آن ها را به کمک روش های فیزیوتراپی گفته شده در زیر، بهبود بخشید :

• نرم کردن غضروف های مفاصل
• کوتاه کردن و آتروفی واحد های عضلانی
• کاهش گردش خون
• عدم توانایی در حرکت فعال و یا انفعالی
• احساس ضعف در دست

اهداف فیزیوتراپی برای عدم توانایی حرکت دادن دست پس از شکستگی، باز گرداندن حالت طبیعی بافت ها به منظور بازیابی تحرک، قدرت و توانایی انجام فعالیت های پیچیده وروزانه می باشد. از روش های درمانی فیزیو تراپی می توان به تمرینات مخصوص، درمان دستی و دیگر روش ها مانند فراصوت، کرایو تراپی، لیزر درمانی، ماساژ و الکترو تراپی اشاره کرد.

شما می توانید پس از باز کردن گچ و یا باند انگشتان خود، این تمرینات را انجام دهید :

تمرینات انفعالی برای دامنه حرکتی انگشت : انگشت آسیب دیده را به آرامی به کمک دست دیگر خود خم کنید. سپس با کمک دست دیگر خود آن را صاف کنید. این تمرین را به آرامی انجام داده و در پایان هر حرکت، 5 ثانیه مکث کنید. این تمرین را روزانه 3 تا 5 مرتبه ی 10 تایی انجام دهید.

مشت کردن دست : دست خود را مشت کنید. اگر انگشت آسیب دیده به خوبی خم نشده و نمی توانید آن را وارد مشت خود کنید، از دست دیگر برای این کار کمک بگیرید. این حالت را به مدت 5 تا 10 ثانیه نگه دارید. این تمرین را 10 مرتبه تکرار کنید.

برداشتن اجسام : سعی کنید اجسام کوچک از جمله سکه، تیله، پونز و یا دکمه را با انگشت شست و انگشت آسیب دیده ی دست خود، بردارید.

بالا بردن انگشتان : کف دست خود را بر روی یک میز قرار داده به طوری که انگشتان شما مستقیم به طرف بیرون قرار گرفته باشند. سپس به نوبت هر یک از انگشتان خود را به سمت بالا ببرید. هر انگشت را به مدت 5 ثانیه بالا نگه داشته و سپس پایین بیاورید. این تمرین را برای هر 5 انگشت خود انجام داده و آن را 10 مرتبه تکرار کنید.

تقویت قدرت گرفتن اجسام : یک توپ نرم لاستیکی را در دست خود گرفته و آن را فشار دهید. این حالت را به مدت 5 ثانیه حفظ کنید. این تمرین را در 2 مرحله ی 15 تایی انجام دهید.

 عمل جراحی

بسته به شدت و نوع شکستگی، ممکن است به منظور قرار دادن استخوان ها در محل صحیح خود، فرد به عمل جراحی نیاز داشته باشد. از وسایل کوچک مانند پیچ و پلاک و سیم نیز به منظور نگه داشتن استخوان های شکسته شده در محل خود، استفاده می کنند.

 برای درمان شکستگی انگشتان روش های دیگری ازجمله سرما و گرما درمانی، استفاده از بریس و … نیز وجود دارد.