حملات عصبی (پانیک) یک حس ناگهانی و شدید از وحشت، ترس یا دلهره است بدون اینکه خطر واقعی وجود داشته باشد. علائم حملات عصبی (پانیک) معمولاً به طور ناگهانی اتفاق میافتد، ظرف 10 دقیقه به اوج خود میرسد و فروکش میکند. با این حال، برخی از حملات ممکن است طولانیتر باشند یا به طور پی در پی رخ دهند، بنابراین تعیین زمان پایان حمله و شروع حمله دشوار است. گاهی اوقات یک حمله ممکن است توسط یک رویداد خاص ایجاد شود، اما این حملات همچنین میتواند نشانهای از اختلالات اضطرابی مانند اختلال هراس یا آگورافوبیا (یا برزنهراسی) باشد. تحریک مغناطیسی مکرر مغزی یا روش آر تی ام اس (rTMS) یک درمان تحریک مغزی است که به افراد کمک میکند تا افسردگی و مسائل مربوط به اضطراب مانند حملات عصبی (پانیک) را مدیریت کنند. این روش درمانی شامل تمرکز بر مناطق خاص مغز و تحریک آنها با آهنربا است.
کلینیک فیزیوتراپی پیشرفته شمیم با مدیریت دکتر حیدر سعادتی از مراکز فوق تخصصی درمان مغزی می باشد که از سال 1388برای اولین بار در ایران اقدام به تحقیقات در مراکز دانشگاه علوم پزشکی در زمینه درمان با روش آر تی ام اس نمود و موفق به دفاع از رساله دکتری تخصصی با امتیاز عالی گردید و همزمان با تاسیس مرکز تحریک مغناطیس مغز(تی ام اس) در ارائه خدمات درمانی پیشرفته به بیماران اعصاب در طول دهه گذشته از تجربیات بالینی جهت درمان بیماران حمله پانیک استفاده نمود.
در ادامهی مطلب دربارهی مزایا، تعداد جلسات لازم و نحوهی درمان حملات عصبی (پانیک) با روش آر تی ام اس بیشتر توضیح داده شده است.
برای دریافت مشاوره دربارهی درمان حملات عصبی با روش آر تی ام اس و یا برای رزرو نوبت در کلینیک پیشرفته شمیم میتوانید جهت کسب اطلاعات بیشتر، مشاوره با متخصصین ما یا رزرو نوبت میتوانید با شمارههای ۰۲۱۲۶۷۲۲۰۰۳ و ۰۲۱۲۶۷۲۲۰۰۴ تماس حاصل فرمایید.
دلایل حملات عصبی
دلایل دقیق حملات عصبی مشخص نیست، اما تعدادی از عوامل مختلف وجود دارد که در ایجاد آن نقش دارند که شامل موارد زیر هستند:
- شیمی مغز
- ژنتیک و سابقه خانوادگی
- استرس
- شخصیت و خلق و خوی
اگر معمولاً زود دچار استرس میشوید یا به دفعات زیاد هیجانات منفی را تجربه میکنید، احتمالاً مستعد حملات عصبی هستید. افرادی که دارای اعضای خانواده با اختلالات اضطرابی هستند نیز ممکن است بیشتر دچار حملات عصبی (پانیک) شوند و این نشان میدهد که یک مولفه ژنتیکی وجود دارد. زنان همچنین بیش از مردان به موارد اضطرابی مانند اختلال وحشتزدگی مبتلا میشوند در نتیجه، متخصصان توصیه میکنند زنان و دختران 13 سال به بالا از نظر شرایط اضطراب مورد غربالگری قرار گیرند.
علائم حملات عصبی (پانیک)
حملات عصبی معمولاً به طور ناگهانی ظاهر میشوند و احساس ترس شدیدی ایجاد میکنند. مدت آنها حدود 10 تا 20 دقیقه است اما در بعضی موارد میتوانند بیشتر دوام داشته باشند. این تجربه میتواند از یک نفر به فرد دیگر متفاوت باشد، اما برخی از علائم رایج عبارتند از:
- درد یا ناراحتی در قفسه سینه
- لرز یا احساس گرما
- احساس خفگی
- احساس سرگیجه، ناپایداری، سبکی سر یا ضعف
- ترس از مردن
- ترس از دست دادن کنترل یا دیوانه شدن
- احساس غیر واقعی بودن (از دست دادن قوهی ادراک (برای مثال در اثر مواد مخدر و غیره)) یا جدا شدن از خود (زوال شخصیت)
- حالت تهوع یا ناراحتی شکمی
- احساس بیحسی یا سوزن سوزن شدن (خوابرفتگی)
- تپش قلب، ضربان قلب، یا ضربان قلب سریع
- احساس تنگی نفس یا استنشاق
- تعریق
- لرزیدن یا به رعشه افتادن
مزایای درمان حملات عصبی (پانیک) با روش آر تی ام اس
در درمان حملات عصبی (پانیک) با روش آر تی ام اس هیچ آرامبخشی و بیهوشی نیاز نیست. در بیشتر مواقع، وقتی بیماران تحت یک عمل اصلی قرار میگیرند، معمولاً بیهوشی یا آرامبخشی ایجاد میشود که میتواند خطر زندگی را نیز به همراه داشته باشد. آرامبخشی و بیهوشی میتواند باعث ایجاد ترس و اضطراب شود. برخلاف آرامبخش، که میتواند عوارض جانبی منفی مانند گیجی، استفراغ، اختلال عملکرد شناختی و هذیان داشته باشد، درمان الکتروشوک یا درمان عاطفی منطقی نیازی به آرامبخشی یا بیهوشی ندارد و خطرات زیادی را به حداقل میرساند.
- عوارض جانبی کم – تحریک مغناطیسی مکرر مغزی یا روش آر تی ام اس (rTMS) عوارض جانبی یا خطرات ایمنی کمی را نشان داده است. فقط ده درصد بیماران برخی ناراحتیها مانند سردردهای خفیف را تجربه کردهاند. موارد نادری وجود دارد که روش آر تی ام اس باعث تشنج شده باشد. از این رو، قبل از دریافت درمان آر تی ام اس باید غربالگری مناسب انجام شود.
- شروع سریع – بیماران تحریک مغناطیسی مکرر مغزی (rTMS) برخلاف برخی از داروها که بدن چندین هفته طول میکشد تا خودش را با دوز تنظیم کند، میتوانند در طی دو هفته اول درمان، برخی از پیشرفتها را مشاهده کنند.
- دورهی نقاهت بدون درد – از آنجا که روش آر تی ام اس به هیچ بیهوشی یا آرامبخشی احتیاج ندارد، پس از جلسات نیازی به دوره نقاهت نیست.
- بهبودهای شناختی – معمولاً حملات عصبی میتواند باعث اختلالات شناختی شود و بیماران شاهد افزایش عملکرد شناختی خواهند بود. مطالعات نشان داده است که درمان عقلانی-عاطفی، در فرکانسهای بالا میتواند توجه، حافظه و عملکرد اجرایی مانند تصمیمگیری و استدلال را بهبود بخشد.
مزایای دیگر شامل :
- غیر تهاجمی بودن
- داشتن درمان غیر دارویی
- موثر بودن در تمام مسائل مربوط به خلق و خوی
- داشتن روش درمان پاسخگو
در دستگاه تحریک مغناطیسی مکرر مغزی یا روش آر تی ام اس (rTMS) چه اتفاقی میافتد؟
درمان در یک اتاق مجهز ویژه انجام میشود. شما هوشیار هستید و روی یک صندلی راحت مینشینید. از شما خواسته میشود از محافظ شنوایی که (مانند یک جفت گوش گیر) است استفاده کنید و آن را روی سرتان قرار میدهند زیرا دستگاه تحریک مغناطیسی مکرر مغزی یا آر تی ام اس (rTMS) صداهای بلندی مانند کلیک را ایجاد میکند.
دستگاه روی پیشانی شما قرار میگیرد. با شروع درمان، ممکن است صدای کلیک بشنوید. از آنجا که میدان مغناطیسی اعصاب و عضلات را تحریک میکند، ممکن است احساس ضربه روی پوست سر خود را نیز داشته باشید. یک پرستار در طول دوره درمان در اتاق با شما خواهد ماند. پس از آن، شما میتوانید بلند شوید و مثل همیشه روز خود را ادامه دهید.
دستگاه تحریک مغناطیسی مکرر مغزی یا روش آر تی ام اس (rTMS) چگونه کار میکند؟
آهنربای مورد استفاده در روش آر تی ام اس سلولهای عصبی مغز را تحریک میکند. تحریک مکرر سلولهای عصبی به مناطق جلویی مغز (مسئول تفکر و کنترل تکانهها) کمک میکند تا مناطق عمیق و عاطفی مغز را تنظیم کنند. این اثر ضد افسردگی و ضد وحشت است.
مدت زمان در تحریک مغناطیسی مکرر مغزی یا روش آر تی ام اس (rTMS) چقدر است؟
مدت زمان درمان آر تی ام اس با توجه به شدت بیماری یا مسئله ممکن است در افراد متفاوت باشد. با این حال، بیشتر جلسات برای درمان حملات عصبی (پانیک) با روش آر تی ام اس ممکن است 30 تا 60 دقیقه حدوداً ۵ بار در هفته طول بکشد. بسته به میزان بهبودی فرد، تعداد جلسات میتواند طولانی یا کوتاه باشد. به طور معمول، مدت زمان ممکن است شش هفته طول بکشد.
آیا درمان حملات عصبی (پانیک) با روش آر تی ام اس ایمن است؟
بله، آر تی ام اس یک روش درمانی کاملاً ایمن است. علاوه بر این، به هیچ دارویی مانند سوزن و بیهوشی نیاز ندارد و فقط تکانههای مغناطیسی خالص را وارد بدن میکند. درمان آر تی ام اس با چند عارضه جانبی جزئی همراه است. به غیر از این، آر تی ام اس در مقایسه با سایر عوارض جانبی که با داروهای ضد افسردگی و داروها همراه است، عوارض جانبی کمتری دارد.
عوارض جانبی تحریک مغناطیسی مکرر مغزی یا روش آر تی ام اس (rTMS)
روش درمانی آر تی ام اس یکی از محبوبترین تکنیکها به دلیل رویکرد غیرتهاجمی آن است. با این حال، برخی از عوارض جانبی را در فرد ایجاد میکند. شایان ذکر است، عوارض جانبی ممکن است برای مدت طولانی ادامه پیدا نکند. برخی از عوارض جانبی عبارتند از:
- با عبور جریان الکتریکی، کمی احساس ضربه به استخوانها وارد میشود.
- داشتن حالت تهوع
- تحریک شدن پوست سر
- تشنج
- کاهش شنوایی موقت
- مشکلات بینایی موقت
- شیدایی
در برخی موارد، درمان آر تی ام اس ممکن است ایدهآل نباشد. اگرچه برخی از افراد هستند که ممکن است از روش آر تی ام اس بهرهمند شوند، با این حال، نباید به این موارد بسنده کنید و به دنبال آن باشید. بیمارانی که شرایط زیر را دارند کاندیدای مناسبی برای درمان با روش آر تی ام اس نیستند:
- کلیپهای آنوریسم
- ترکش گلوله در سر
- ضربان سازهای قلب یا دفیبریلاتورهای قلب و عروق قابل کاشت (ICD)
- خال کوبی صورت حساس به آهنربا
- کاشت فلز در چشم یا گوش
- لولههای فلزی (استنت) در گردن یا مغز
